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產床充分的利用每年可服務30萬新生兒分娩
產床充分的利用每年可服務30萬新生兒分娩
發布時間: 2023-11-25 05:41:21 來源:博樂app網址/料塔
產品介紹

PRODUCT INTRODUCTION

  方來英強調,北京衛計委將引導大醫院產科通過托管等多種形式,快速拉升二級醫院產科的技術水平

  十八屆五中全會公報決定:堅持計劃生育的基本國策,完善人口發展的策略,全方面實施一對夫婦可生育兩個孩子的政策。二孩生育審批取消,“只生一個好”將成為歷史,國家不再鼓勵“獨生子女”,而是鼓勵按政策生育……這些重大改變,將如何在北京落地?北京居民的“二孩”生育意愿有多少?產科、兒科能否保障多出生的孩子健康?新京報記者就公眾關切和疑問,獨家專訪北京市衛生計生委主任方來英。

  方來英:按照生育政策調整的國家部署,新政落地還需要經過《中華人民共和國人口與計生生育法》的修訂,各省《人口與計劃生育條例》和相關政府規章的修訂。但我們預計,明年,“全面二孩”的生育新政會依法正式實施。這樣的一個過程會很快。

  方來英:生育政策調整,加上“金猴”帶來的生育渴望,明年會遇到生育高峰狀況,北京已經初步有一個測算:北京常年大概有25萬-26萬的新生兒分娩量,加上“全面二孩”政策落地,部分生育堆積釋放,2016年,北京出生人口大概會在30萬左右。

  方來英:目前,北京地區已審批產科床位近5000張,其中3成分布于三級公立醫院,超半數在二級公立醫院,約11%在營利性醫院,基層社區(鄉鎮)醫院不到2%。

  2015年,全市平均產科床位使用率為91.74%,其中三級公立醫院為108.83%,超負荷運轉;二級公立醫院為88.85%,還有空置;營利性醫院的產床使用率尚不足50%;基層醫院產床少,但利用率更低,僅為14.16%。

  上述數據能夠準確的看出,大家抱怨的“建檔難”、產科一床難求問題,集中在三級醫院;二級醫院,社會資本辦婦兒醫院內的產床,還有不少空置。

  如果把現有的4900多張產床全部利用,即便產婦平均住院日維持在目前的4-6天水平,全年也可以保障30萬新生兒的分娩需求。

  方來英:首先“生孩子不是看病”。在“全面兩孩”的生育新政背景下,我們更應廣泛傳播這樣一個理念:孕育新生命是一個成年健康女性自然的生理過程,這樣的一個過程應加強健康管理,踐行健康的生活方式,而不是跟病人一起,擠在大醫院里。

  同時,我們也計劃通過一些改革措施,要求所有綜合醫院建立產科,激勵產科醫務人員“多點執業”的積極性,引導大醫院產科通過托管、特許經營、整體派駐醫務人員等形式,將管理規范和技術能力下沉,快速拉升二級醫院產科的技術水平和服務信譽。

  逐步,健康孕產婦在居住地附近的二級醫院接受圍產保健和分娩服務;三級醫院產科則更多保障伴發其他疾病的高危、高齡孕產婦。

  新京報:北京的剖腹產率一直比較高,剖腹產的產婦多,可能也是醫院產床周轉“失靈”的根本原因?!叭娑ⅰ狈砰_后,高齡產婦增加,是否還會拉高剖腹產率,拉長平均住院日?

  方來英:“全面二孩”放開后,面對生育高峰,醫療衛生部門的一個重要保障措施,就是繼續嚴控剖腹產指征,降低剖腹產率。北京的剖腹產率確實一度接近50%,遠遠超出世界衛生組織的建議水平;近年來,逐步降低至40%左右,但仍有下降空間。

  一方面,我們在產科臨床加強剖腹產指征的嚴格管控;另一方面,以后國家政策鼓勵一對夫婦生育兩個孩子,無論現在的生育意愿如何,初產產婦要考慮到未來生育第二個孩子的可能,出于保護自身和子女的健康,選擇“自然分娩”的人也會增多。若剖腹產率進一步下降,產婦平均住院日減少,北京的產床利用率還有進一步盤活空間。

  新京報:30萬只是根據今年7-10月的孕婦建檔量預估,是否考慮過實際生育量會陡增,北京有沒有預留的產床保障?

  方來英:生育需求變成實際生育,還有一段時間。從過去近兩年“單獨二孩”在北京的實施情況看,生育意愿堆積已逐步釋放,2014年至今,全市有5.3萬例“單獨二孩”生育申請,符合預期。

  如遇特殊緊張狀況,北京市衛生計生委還考慮有計劃地向社會資本舉辦婦產、婦兒醫院購買服務。

  新京報:現在很多人都在吐槽“二娃”生不起,養不起。您認為北京普遍實現“優生優育”的挑戰在哪里?

  方來英:在醫療衛生領域,“優生優育”的挑戰不僅在生,還有兒科醫院的建設。北京市衛生計生委一直在醞釀兒科的布局和發展。首先,全市三級醫院今后都要開設兒科,其次,北京兒童醫院、首都兒科研究所附屬兒童醫院正在重新選址,擬通過“本部壓縮,外部擴建,鼓勵通過特許經營等方式發展品牌連鎖”方式,將優質醫療資源向新的居民社區疏解。同時,北大婦兒醫院南遷大興的項目,正在國家發改委立項進程中。下一步,我們還將探討產科、新生兒科、兒科的臨床服務“無縫”鏈接問題。

  新京報:按照國家衛生計生委對“全面二孩”政策的解讀,未來生育審批將取消,這是否會造成大家的生育意愿隨時轉化為生育行為,很難預測?

  方來英:“全面二孩”政策落地同時,生育審批制度將改為生育登記制度,此舉是計劃生育服務的重大便民改革,大家會感到生育政策更人性化。但我相信任何家庭運轉都有社會性,夫婦會考慮生育行為的經濟、人力成本,不會因為生育審批取消就趕生孩子或多生孩子。需要強調的是,計劃生育仍是國策,生育政策調整,更關鍵的是優生優育的內涵和外延。

  “生孩子不是看病”,在“全面兩孩”的生育新政背景下,我們更應廣泛傳播這樣一個理念:孕育新生命是一個成年健康女性自然的生理過程,這樣的一個過程應加強健康管理,踐行健康的生活方式,而不是跟病人一起,擠在大醫院里?!絹碛?

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